“唰唰唰……”手术室中，医生操作的导管中喷出阵阵热蒸汽，患者膨胀如气球般的肺组织开始收缩。今天，上海市胸科医院呼吸内镜中心主任、呼吸与危重症医学科常务副主任孙加源带领团队，成功开展华东首例慢阻肺患者经支气管热蒸汽消融治疗术，患者术后苏醒即可下床活动。

此项创新技术的开展标志着胸科医院在慢阻肺治疗领域取得了新突破，将为深受气促、咳嗽、咳痰等症状困扰的慢阻肺患者提供更多治疗选择。

慢阻肺是全球第三大致死性疾病，称为“沉默的杀手”，在我国每2.5分钟就有1人死于慢阻肺。目前，慢阻肺的治疗包括药物控制、肺移植手术、外科肺减容手术等。许多严重的肺气肿患者，药物治疗效果有限，他们“虚胖”的肺逐渐变大，肺功能越来越差，导致反复气促甚至呼吸困难。

(资料图)

经支气管热蒸汽消融治疗术（BTVA）是治疗慢阻肺的介入治疗新技术，为重度肺气肿患者带来新希望。该技术通过将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融，实现肺减容的目标，具有微创、精准、安全等优势，能保留更多的健康肺组织，显著改善患者生活质量及肺功能。这一技术已被慢阻肺全球防治倡议指南（GOLD）推荐，并于2022年在国内获批应用于临床。

首例患者陆老伯是一名慢阻肺病人，长期吸烟，反复咳嗽、咳痰，药物治疗效果一直不理想，就诊时已出现胸闷气促。检查显示，他的通气功能严重阻塞性减退，还有双肺气肿。呼吸介入团队决定应用热蒸汽消融治疗术进行救治。

术中，在麻醉科主任吴镜湘团队的护航下，孙加源主任通过可弯曲的支气管镜通道，置入热蒸汽导管，一步步推进到目标位置。

待导管前端的球囊充气固定后，团队按治疗方案输入治疗剂量，开始释放热蒸汽，释放时间为7.7s，操作很成功！全程仅用10分钟，就完成肺部“瘦身”。

孙加源教授介绍：“经支气管热蒸汽消融术的操作过程简单、耗时短，气道内没有异物置入，患者舒适度更高。治疗精准至段级支气管，还可以分次对多个气肿严重的肺段进行手术。”

胸科医院是中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，能开展全部四级呼吸内镜诊疗和经胸壁诊疗技术，每年开展呼吸内镜16000余例，数量、质量均居国内领先地位。其呼吸介入团队长期致力于呼吸慢病的诊疗与技术创新，2013年首次开展肺气肿活瓣减容术，2014年引入哮喘热成形治疗术，2023年开展全国首例慢支脉冲电场消融治疗术。胸科医院也是华东地区最早开展肺移植技术的单位，为诸多终末期肺部疾病患者延续生命的希望。此次孙加源教授团队在华东地区首度开展经支气管热蒸汽消融术，将造福更多重度慢阻肺患者，也为那些等待肺源移植的病人改善症状，减少等候期的痛苦。

作者：唐闻佳邓天

编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

图源：胸科医院

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